2023年5月11日國家衛(wèi)生健康委員會舉行新聞發(fā)布會，重點介紹“發(fā)展護士隊伍改善護理服務”有關情況，此次發(fā)布會，也老年護理相關的內容，整理如下：

健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的老年護理和長期照護服務體系

鳳凰衛(wèi)視記者：隨著內地人口老齡化不斷加深，老年人對專業(yè)的醫(yī)療護理服務需求十分迫切。請問國家在這方面開展了哪些工作？尤其是對于失能老年人來說，他們的服務供給以及減輕家庭負擔方面有什么舉措嗎？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長?邢若齊：的確，我們現(xiàn)在人口老齡化的速度在加劇，截至2022年底，全國60歲及以上老年人達到2.8億，占總人口的19.8%。老年人特別是失能、半失能老年人的醫(yī)療護理和長期照護需求十分迫切。推動老年醫(yī)療護理服務快速發(fā)展是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的一個重要內容，也是協(xié)同建立長期護理保險制度的一項有力舉措。2019年以來，我們出臺了加強老年護理服務、增加老年護理機構資源、開展老年護理評估等一系列政策。2022年又啟動了全國老年護理服務試點工作，經過一年的試點，各地護理院（站）、康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）以及老年護理專業(yè)護士和醫(yī)療護理員隊伍數(shù)量明顯增加，“互聯(lián)網+護理服務”、上門巡診、家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等多元化的老年護理服務模式得到了一定創(chuàng)新。在一定程度上，有效對接了失能、高齡或行動不便的老年患者的居家護理需求。

下一步，我們將按照“政府引導、各方參與、多元投入、協(xié)調發(fā)展”的原則，健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的老年護理和長期照護服務體系，增進老年人群健康福祉。

一是持續(xù)擴大老年護理和長期照護服務資源供給。依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化老年護理和長期照護服務，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、專業(yè)服務機構提供居家護理、家庭病床和日間照護等，推動服務向社區(qū)和家庭延伸。

二是加快老年護理從業(yè)人員隊伍建設。繼續(xù)實施老年護理專業(yè)護士能力培訓行動，力爭到2025年，各地老年護理專業(yè)護士參加培訓的比例不低于90%。根據失能老年人健康需求和長期照護特點，加快制定醫(yī)療護理員職業(yè)技能標準，著力培訓醫(yī)療護理員隊伍，主要為需要照護并有疾病的老年人提供長期照護服務。

三是完善老年護理和長期照護服務的內容標準。圍繞失能老年人的長期照護需求和常見健康維護問題，積極會商有關部門制定完善相應的服務內容、服務流程和技術標準等，與長期護理保險支付標準有機銜接，為健全完善我國老年護理和長期照護制度奠定基礎。

進一步擴大“互聯(lián)網+護理服務”試點范圍

澎湃新聞記者：自2019年以來，國家出臺“互聯(lián)網+護理服務”試點政策，有效解決了高齡、失能老年人等行動不便群眾上門醫(yī)療護理服務的難題，這一舉措受到群眾普遍好評。下一步將如何推進“互聯(lián)網+護理服務”？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長?邢若齊：“互聯(lián)網+護理服務”是踐行為群眾辦實事辦好事，解決群眾急難愁盼問題、增強獲得感的重要舉措。自2019年我委開展“互聯(lián)網+護理服務”試點工作以來，截至2022年底，全國共計2000余個醫(yī)療機構開展了“互聯(lián)網+護理服務”，為行動不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項上門醫(yī)療護理服務項目，打通了專業(yè)護理服務到家庭的“最后一公里”，受到社會肯定和群眾廣泛好評。

下一步，我們將繼續(xù)推進“互聯(lián)網+護理服務”相關工作。

一是進一步擴大“互聯(lián)網+護理服務”試點范圍。指導各地結合實際，進一步擴大“互聯(lián)網+護理服務”覆蓋面，增加“互聯(lián)網+護理服務”項目，擴大服務范圍，精準對接群眾多樣化、差異化的護理服務需求,不斷提升“互聯(lián)網+護理服務”的可及性。

二是持續(xù)增加“互聯(lián)網+護理服務”供給。指導各地聚焦群眾需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，將“互聯(lián)網+護理服務”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務有機結合起來，鼓勵有條件的醫(yī)療機構按照分級診療的要求，結合功能定位和實際情況，積極開展“互聯(lián)網+護理服務”試點工作。支持基層醫(yī)療機構在“互聯(lián)網+護理服務”中發(fā)揮更大的作用。

三是健全完善“互聯(lián)網+護理服務”制度規(guī)范。在不斷總結試點經驗的基礎上，研究完善“互聯(lián)網+護理服務”管理制度、服務模式、服務規(guī)范、運行機制和技術標準等，健全應急處置機制、糾紛投訴處理機制等，促進“互聯(lián)網+護理服務”有序規(guī)范開展。

老年護理服務試點省份，持續(xù)創(chuàng)新護理服務模式

中國衛(wèi)生記者：針對老年人群多樣化、差異化的醫(yī)療護理服務需求，作為國家確定的老年護理服務試點省份是如何應對的？下一步有哪些安排？

山東省衛(wèi)生健康委副主任?徐民：謝謝這位媒體朋友對這個問題的關注。山東省是國家衛(wèi)生健康委確定的15個老年護理服務試點省份之一，山東也是人口大省，目前老年人達到2250.21萬人，占全省總人口的22.1%。近年來，山東省積極探索創(chuàng)新老年護理新模式，有效滿足老年人健康服務需求。完善政策支撐，山東省是全國第一個實現(xiàn)職工長期護理保險全覆蓋的省份，濟南、青島、東營3市和煙臺等5市部分縣市區(qū)建立了居民長期護理保險制度，參保人數(shù)達到3948萬人。拓展服務內容，為老年人提供上門醫(yī)療、護理、康復、用藥指導、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務。加大服務供給，截至2022年底，83%的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療機構建成了老年友善機構，809家醫(yī)療衛(wèi)生機構開展安寧療護，擁有882家兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結合機構，598家社區(qū)嵌入式老年護理服務機構、2.7萬張老年護理服務床位、769家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置了日間護理中心、呼叫中心或者家庭病床，基本滿足了當前老年醫(yī)療護理服務需求。

下一步，山東省將持續(xù)創(chuàng)新護理服務模式，最大限度滿足老年人護理需求，形成具有行業(yè)特色的主題教育成果。

持續(xù)推廣“三種模式”，一是推進延續(xù)性護理服務模式。推動線上咨詢和預約上門服務，為老年出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務，解決老年患者出院后的常規(guī)護理、?？谱o理以及專病護理問題。同時，逐步擴大延續(xù)性護理服務病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推進居家護理服務模式。進一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的作用，通過家庭醫(yī)生簽約服務等多種方式，為老年患者特別是失能老年患者提供疾病預防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務，將服務延伸至社區(qū)、家庭。三是推進老年人全程醫(yī)療護理服務模式。目前，山東正在濟南、青島、臨沂、菏澤四個地市推進試點工作，入院前提供在線咨詢與預約診療、線上預約檢查檢驗、線上住院預約等服務，就診時提供“一站式”就診陪診、陪護、床旁結算等服務，離院后提供延續(xù)性護理服務，打通老年人護理服務全流程、各環(huán)節(jié)。

山東：三個方面深入推進“互聯(lián)網+護理服務”

海報新聞記者：請問山東省“互聯(lián)網+護理服務”試點工作推進如何？后續(xù)將如何繼續(xù)推進？

山東省衛(wèi)生健康委副主任?徐民：山東省自2021年4月開展“魯護約”“互聯(lián)網+護理服務”試點以來，將“互聯(lián)網+護理服務”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務有機結合，實現(xiàn)了護理服務從醫(yī)院到基層、社區(qū)、家庭的充分銜接。目前全省423家醫(yī)療機構開展了“互聯(lián)網+護理服務”，已從綜合性醫(yī)院逐步覆蓋到專科醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，有效滿足了居家患者的護理需求，節(jié)約了患者就診時間，減輕了家庭負擔。

下一步，山東省將重點從以下三個方面深入推進“互聯(lián)網+護理服務”。

一是探索分層分類的服務，推動建立以縣域為單位的“互聯(lián)網+護理服務”共同體，整合區(qū)域護理資源，完善分工協(xié)作機制，三級醫(yī)療機構提供指導和幫扶，二級和基層醫(yī)療機構為主體，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍參與，將群眾的就診、住院信息和健康信息相結合，分層分類推進“互聯(lián)網+護理服務”。

二是探索服務質量云監(jiān)管。將“互聯(lián)網+護理服務”納入醫(yī)療機構“魯護約”云監(jiān)管平臺，推進服務價格分析、耗材使用、滿意度測評、醫(yī)療廢棄物處理、不良事件上報等云統(tǒng)計分析和監(jiān)督管理，確保服務質量與醫(yī)療安全。

三是探索推廣醫(yī)保支付。在醫(yī)保支付范圍內執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的居家護理服務項目，經相應備案程序后，納入醫(yī)保支付范圍。

通過以上舉措，到2023年8月底，全省將有60%以上的二級以上公立綜合性醫(yī)院開展“互聯(lián)網+護理服務”，到2025年全省一半以上的縣將推行一體化管理，實現(xiàn)資源統(tǒng)籌利用、管理同質推進、信息聯(lián)通共享，提升整體護理服務能力。

來源：國家衛(wèi)生健康委